多動癥和抽動癥有什么癥狀

2025-7-4瀏覽11次

多動癥和抽動癥有什么癥狀，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)和抽動癥(抽動障礙，TD)是兩種常見的兒童神經發育障礙性疾病，二者癥狀差異顯著，但部分患兒可能同時存在共病情況。以下是具體癥狀對比及核心特征分析：

一、多動癥(ADHD)的核心癥狀

1. 注意力缺陷

表現：

難以長時間集中注意力，易被外界干擾(如窗外聲音、他人走動)。

經常遺漏細節，作業或任務中頻繁出現粗心錯誤。

難以按指令完成任務，常半途而廢或拖延。

丟三落四，頻繁丟失學習用品、玩具等物品。

典型場景：

上課時頻繁走神，老師提問時答非所問。

寫作業時頻繁起身喝水、上廁所，無法持續專注。

2. 多動與沖動

多動表現：

無法安靜坐著，小動作不斷(如抖腿、轉筆、玩手指)。

在需要安靜的場合(如課堂、圖書館)過度跑動或攀爬。

難以參與需要靜坐的活動(如拼圖、閱讀)。

沖動表現：

未經思考即行動，常打斷他人對話或搶答問題。

難以等待輪流，在游戲中頻繁違反規則。

情緒波動大，易因小事發脾氣或崩潰。

典型場景：

排隊時頻繁推擠他人，無法耐心等待。

與同伴玩耍時因爭搶玩具發生沖突。

二、抽動癥(TD)的核心癥狀

1. 運動性抽動

簡單運動抽動：

快速、重復、無目的的動作，如眨眼、聳肩、搖頭、皺眉、咧嘴、扭鼻、聳肩、甩手、跺腳等。

癥狀可能短暫消失，但會反復出現。

復雜運動抽動：

協調性更強的動作組合，如跳躍、旋轉、觸摸他人或物體、模仿他人動作等。

部分患兒可能出現“自我傷害”行為(如反復咬唇、揪頭發)。

典型場景：

寫作業時頻繁甩手，導致字跡潦草。

與人交談時突然扭動脖子，影響社交互動。

2. 發聲性抽動

簡單發聲抽動：

無意義的音節或聲音，如清嗓子、咳嗽、哼唱、吸鼻、尖叫、動物叫聲等。

復雜發聲抽動：

重復語言或穢語(如重復他人話語、突然說出不禮貌詞匯)。

部分患兒可能伴隨“穢語癥”(Tourette綜合征的典型表現)。

典型場景：

課堂上頻繁清嗓子，被老師誤認為故意搗亂。

緊張時突然尖叫，引發周圍人側目。

3. 癥狀波動性與情境依賴性

波動性：抽動癥狀可能因情緒、疲勞、壓力等因素加重或減輕。例如，考試前癥狀可能更明顯，放松時癥狀減輕。

情境依賴性：部分患兒在特定場合(如學校、公共場所)癥狀加重，在家中或熟悉環境中癥狀緩解。

三、多動癥與抽動癥的核心區別

特征多動癥(ADHD)抽動癥(TD)

核心表現注意力缺陷、多動、沖動不自主抽動(運動/發聲)

癥狀可控性患兒可能意識到問題，但難以自我控制抽動行為通常無意識，難以主動抑制

情緒關聯情緒波動大，易因挫折發脾氣情緒緊張時癥狀加重，但無直接情緒表達

共病情況約50%患兒合并學習障礙、焦慮癥等約30%-50%患兒合并ADHD、強迫癥等

四、家長觀察建議

多動癥：

記錄孩子在不同場景(如學習、游戲、社交)中的注意力持續時間。

觀察孩子是否頻繁因沖動行為導致沖突或意外傷害。

抽動癥：

記錄抽動出現的頻率、部位及是否伴隨發聲。

注意癥狀是否因壓力、疲勞或特定活動(如寫作業、看電視)加重。

多動癥和抽動癥有什么癥狀，若孩子出現上述癥狀且持續超過6個月，影響日常生活或學習，建議及時就醫。兒科醫生或兒童心理科專家可通過詳細評估(如行為量表、腦電圖檢查)確診，并制定個性化干預方案(如行為訓練、藥物治療、家庭支持等)。